Tecnologias educacionais sobre tuberculose para profissionais da saúde: protocolo de revisão de escopo / Educational technologies on tuberculosis for health professionals: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as tecnologias educacionais sobre tuberculose direcionadas a médicos, enfermeiros, técnicos em enfermagem e agentes comunitários de saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo elaborado conforme a abordagem do Instituto Joanna Briggs (JBI). A questão de pesquisa elencada foi: quais são as tecnologias educacionais sobre tuberculose para profissionais da saúde? Dois revisores independentes participarão da seleção dos estudos, cuja avaliação ocorrerá com a leitura dos títulos e resumos, seguindo os critérios de elegibilidade estabelecidos. Os resultados da busca e do processo de seleção de estudos serão exibidos no fluxograma Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Será utilizada uma ferramenta de extração de dados desenvolvida pelos revisores, em forma de planilha no Microsoft Excel. Os dados serão analisados e apresentados em tabelas, quadros e fluxogramas, facilitando a visualização dos resultados. Protocolo registrado na plataforma Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

OBJECTIVE: To map educational technologies on tuberculosis targeted at physicians, nurses, nursing technicians, and community health agents. METHOD: A scoping review protocol was developed following the approach of the Joanna Briggs Institute. The research question posed was: what are the educational technologies on tuberculosis for health professionals? Two independent reviewers will participate in the study selection process, which will involve assessing titles and abstracts based on established eligibility criteria. The search results and study selection process will be displayed using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) flowchart. The reviewers will utilize a data extraction tool in the form of a spreadsheet in Microsoft Excel. Data will be analyzed and presented in tables, charts, and flowcharts to facilitate result visualization. The protocol has been registered on the Open Science Framework (OSF): https://osf.io/va8pz/.

Implementação do planificasus na atenção primária à saúde: relato de experiência / Implementation of planificasus in primary health care: experience report / Implementación del planificasus en la atención primaria de salud: relato de la experiencia

Objetivo: relatar a experiência da implantação do PlanificaSUS na Atenção Primária à Saúde em uma cidade da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Método: trata- se de um relato de experiência realizado com profissionais da saúde de uma Estratégia Saúde da Família piloto do PlanificaSUS. Participaram do estudo enfermeiros, técnicos de enfermagem, agente comunitário de saúde, odontóloga, auxiliar de saúde bucal, médicos, psicólogo e nutricionista, totalizando cerca de 30 participantes. A experiência ocorreu no período de julho de 2019 à julho de 2021. Foram disponibilizadas tutorias virtuais, reuniões presenciais, workshops e cartilhas informativas sobre a metodologia. Resultados: a implantação do método PlanificaSUS contribuiu de forma significativa na reorganização da assistência em saúde e adaptação dos sistemas de apoio diagnóstico e logístico essenciais durante o atendimento, possibilitando a ampliação do acesso e organização de macroprocessos e microprocessos. Obtiveram-se mudanças na estratificação e classificação de risco no território, por meio do acolhimento, o que possibilitou a organização do processo de trabalho dos profissionais, redução do tempo de espera ao atendimento do usuário e agilidade na resolutividade nos casos, superando a lógica hegemônica das filas de espera. Considerações finais: identificou-se mudanças na reorganização da ESF, pois o PlanificaSUS contribuiu para a qualificação profissional, melhoria da assistência aos usuários, fortalecimento e integração do trabalho da equipe e padronização dos processos junto a rede de saúde municipal.

Objective: to report the experience of PlanificaSUS implementation in Primary Health Care in a city in the western border of Rio Grande do Sul. Method: this is an experience report carried out with health professionals from a pilot Family Health Strategy of PlanificaSUS. Nurses, nursing technicians, community health agents, dentists, oral health assistants, physicians, psychologists and nutritionists participated in the study, totaling about 30 participants. The experiment took place from July 2019 to July 2021. Virtual tutorials, face-to-face meetings, workshops, and informative booklets about the methodology were made available. Results: the implementation of the PlanificaSUS method contributed significantly to reorganizing health care and adapting the essential diagnostic and logistical support systems during care, enabling expanded access and organization of macro and micro processes. Changes were obtained in the stratification and classification of risk in the territory, through the reception, which enabled the organization of the professionals' work process, reduction of the waiting time for the user's care and agility in resolving cases, overcoming the hegemonic logic of waiting lines. Final considerations: changes were identified in the ESF reorganization, because PlanificaSUS contributed to professional qualification, improved care to users, strengthening and integration of the team's work and standardization of processes within the municipal health network.

Objetivo: relatar la experiencia de implementación del PlanificaSUS en la Atención Primaria de Salud en una ciudad de la frontera oeste de Rio Grande do Sul. Método: se trata de un relato de experiencia realizado con profesionales de salud de una estrategia piloto de Salud de la Familia del PlanificaSUS. Participaron del estudio enfermeros, técnicos de enfermería, agentes comunitarios de salud, odontólogos, auxiliares de salud bucal, médicos, psicólogos y nutricionistas, totalizando cerca de 30 participantes. El experimento ocurrió en el período de julio de 2019 a julio de 2021. Se pusieron a disposición tutoriales virtuales, reuniones presenciales, talleres y folletos informativos sobre la metodología. Resultados: la implementación del método PlanificaSUS contribuyó significativamente a la reorganización de la asistencia sanitaria y a la adaptación de los sistemas esenciales de apoyo diagnóstico y logístico durante la atención, permitiendo la ampliación del acceso y la organización de los macro y microprocesos. Se obtuvieron cambios en la estratificación y clasificación del riesgo en el territorio, a través de la recepción, lo que permitió la organización del proceso de trabajo de los profesionales, reduciendo el tiempo de espera para la atención del usuario y la agilidad en la resolución de los casos, superando la lógica hegemónica de las colas de espera. Consideraciones finales: se identificaron cambios en la reorganización de la ESF, porque el PlanificaSUS contribuyó a la cualificación profesional, a la mejora de la atención a los usuarios, al fortalecimiento e integración del trabajo del equipo y a la estandarización de los procesos dentro de la red municipal de salud.

Leishmaniose visceral: uma proposta para a mensuração da percepção dos profissionais de saúde em Uruguaiana (Rio Grande do Sul) / Visceral leishmaniosis: a proposal for measuring the perception of health professionals in Uruguaiana (Rio Grande do Sul)

Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é  considerada uma das zoonoses mais relevantes das Américas devido à acentuada magnitude, à ampla distribuição geográfica e à alta taxa de letalidade. Objetivo: Avaliar a percepção dos profissionais de saúde quanto à ocorrência da LV em Uruguaiana (Rio Grande do Sul). Método: Estudo observacional transversal empregando um questionário autoaplicável durante o período de dezembro de 2016 a janeiro de 2017. Resultados: Participaram 183 profissionais de saúde, sendo 136 integrantes da Estratégia Saúde da Família, 20 agentes de controle de endemias e 27 veterinários. Identificaram-se deficiências de percepção dos profissionais de saúde a respeito da epidemiologia e da sintomatologia da doença. Conclusões: Fragilidades na percepção dos profissionais de saúde quanto à epidemiologia e à sintomatologia da LV ficaram evidenciadas, o que poderá impactar na detecção precoce de casos da doença e, consequentemente, na execução das ações preconizadas para o controle e prevenção da doença. É necessário investir em estratégias de capacitação sobre a LV, visando corrigir lacunas no conhecimento e fomentar discussões que englobem a complexidade do tema.

Introduction: Visceral leishmaniasis (VL) is  considered one of the most relevant zoonoses in the Americas due to its high magnitude, wide geographic distribution, and high fatality rate. Objective: Evaluate the perception of health professionals regarding the occurrence of VL in Uruguaiana (RS). Method: A cross-sectional observational study was carried out using a self-administered questionnaire from December 2016 to January 2017. Results: One hundred eighty-three health professionals participated in the study (one hundred thirty-six members of the Family Health Strategy, twenty endemic control agents and twenty-seven veterinarians). Health professionals' perception deficiencies were identified regarding the epidemiology and symptomatology of the disease. Conclusions: This study showed weaknesses in the knowledge of health professionals about the epidemiology and symptoms of VL, which may impact the early detection of cases and,  consequently, their favorable resolution. It is necessary to invest in training strategies on VL, aiming to correct gaps in knowledge and foster discussion on the subject.

Inequalities in Physical Activity During the COVID-19 Pandemic: Report on 4 Consecutive Population-Based Surveys in Southern Brazil.

BACKGROUND: This study aims to investigate inequalities in leisure-time physical activity (PA) practice amid the COVID-19 pandemic in a southern Brazilian city. METHODS: Four repeated population-based surveys were carried out. PA was collected using a questionnaire proposed by the authors and an adapted version of the leisure-time section of the International Physical Activity Questionnaire. The sociodemographic variables were sex, age, skin color, and education level. The participants also answered questions regarding social distancing measures compliance. Descriptive analyses based on proportions and their respective P values for categorical variables were presented. The chi-square test for heterogeneity and linear trend was used. RESULTS: The sample is composed of 1556 individuals (66.1% female). Overall, between rounds 1 and 2, PA prevalence declined, followed by a gradual increase thereafter. PA practice during the pandemic was higher among men, individuals with higher education level, and individuals with white skin color in all rounds. In rounds 2, 3, and 4, PA was lower among individuals who were practicing more social distancing. CONCLUSION: To tackle the PA inequalities, policymakers and stakeholders need to confront disparities, defending greater availability of public policies that are attentive to inequalities, especially regarding gender, skin color, and educational level, to promote PA as a human right.

Exiguidade nas estratégias de enfrentamento à tuberculose na atenção primária no Sul do Brasil / Exiguity in strategies to combat tuberculosis in primary care in Southern Brazil / Exigüidaden las estrategias de combate a la tuberculosis en la atención primaria en el Sur de Brasil

Objetivo: descrever as ações de detecção de casos da tuberculose (TB) realizadas pela Atenção Básica de Saúde dos municípios de Uruguaiana, Pelotas e Santa Maria, no estado do Rio Grande do Sul. Método:transversal, quantitativo, realizado com 385 profissionais de saúde, utilizando um questionário estruturado autopreenchido sobre a organização e o planejamento das ações de detecção de sintomáticos respiratórios. Resultados:identificou-se que, em Uruguaiana, cerca de um quarto dos profissionais referem que sua unidade planejou ações de detecção de TB, enquanto a proporção nos demais municípios não alcançou um décimo dos profissionais. Observou-se, que a busca de casos na comunidade, assim como a orientação dos ACS sobre sinais e sintomas da TB foi considerada praticamente inexistente em Santa Maria. Conclusão:apesar dos municípios estudados serem prioritários para o controle da TB, os profissionais da unidade de saúde não são estimulados a manter um olhar diferenciado sobre essa problemática no seu território.

Objective: to describe the actions to detect tuberculosis (TB) cases carried out by Primary Health Care in the municipalities of Uruguaiana, Pelotas and Santa Maria, in the state of Rio Grande do Sul. Method: cross-sectional, quantitative, carried out with 385 health professionals, using a self-administered structured questionnaire on the organization and planning of actions to detect respiratory symptomatics.Results:it was identified that, in Uruguaiana, about a quarter of professionals reportthat their unit planned TB detection actions, while the proportion in the other municipalities did not reach one tenth of professionals. It was observed that the search for cases in the community, as well as the guidance of CHAs on signs and symptoms of TB was considered practically non-existent in Santa Maria. Conclusion:although the municipalities studied are priorities for TB control, health unit professionals are not encouraged to maintain a differentiated look at this problem in their territory.

Objetivo: describir las acciones para detectarcasos de tuberculosis (TB) llevadas a cabo por la Atención Primaria de Salud en los municipios de Uruguaiana, Pelotas y Santa María, en el estado de Rio Grande do Sul.Método: transversal, cuantitativo, realizado con 385 profesionales de la salud, utilizando un cuestionario estructurado autoadministrado sobre la organización y planificación de acciones para detectar la sintomática respiratoria.Resultados: se identificó que, en Uruguaiana, alrededor de una cuarta parte de los profesionales informan que su unidad planeaba acciones de detección de tuberculosis, mientras que la proporción en los otros municipios no llegó a una décima parte de los profesionales. Se observó que la búsqueda de casos en la comunidad, así como la orientación de CHA sobre signos y síntomas de tuberculosis, se consideró prácticamente inexistente en Santa María.Conclusión: aunque los municipios estudiados son prioridades para el control de la tuberculosis, no se alienta a losprofesionales de las unidades de salud a mantener una mirada diferenciada a este problema en su território.

Association between food insecurity and major depressive episodes amid Covid-19 pandemic: results of four consecutive epidemiological surveys from southern Brazil.

OBJECTIVE: To assess the association between household food insecurity (FI) and major depressive episodes (MDE) amid Covid-19 pandemic in Brazil. DESIGN: Cross-sectional study carried out with data from four consecutive population-based studies. SETTING: The study was conducted between May and June 2020, in Bagé, a Brazilian southern city. Household FI was measured using the short-form version of the Brazilian Food Insecurity Scale. Utilising the Patient Health Questionnaire-9, we used two different approaches to define MDE: the cut-off point of ≥ 9 and the diagnostic criteria proposed by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). Association between FI and MDE was analysed using crude and adjusted Poisson regression models. PARTICIPANTS: 1550 adults (≥ 20 years old). RESULTS: The prevalence of household FI was 29·4 % (95 % CI 25·0, 34·4). MDE prevalence varied from 4·4 % (95 % CI 3·1, 6·0), when we used the DSM-IV-TR criteria to define this condition, to 9·6 % (95 % CI 7·3, 12·5) of the sample, when we used the cut-off point of ≥ 9 as definition. The prevalence of MDE was more than two times higher in those individuals living with FI, independent of the criteria adopted to define the outcome. Adjustment for potential confounders did not change the association's magnitude. CONCLUSIONS: Household FI has been positively associated with MDE amid Covid-19 pandemic, independent of socio-demographic characteristics of participants. Actions are needed to warrant basic living conditions to avoid FI and hunger and its consequences for the Brazilian population, especially those consequences linked to mental health disorders.

Prevalence of symptoms of COVID-19 in the state of Rio Grande do Sul: results of a population-based study with 18,000 participants.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of reports of symptoms of COVID-19 among individuals with and without antibodies and identify those with greater capability to predict the presence of antibodies against SARS-CoV-2. METHODS: The study uses data collected in phases 5 to 8 of Epicovid-19-RS. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was evaluated by a rapid test. The occurrence of cough, fever, palpitations, sore throat, difficulty breathing, changes in taste and smell, vomiting, diarrhea, body pain, shaking, and headache since March 2020 was also evaluated. Then, the capability to predict the evaluated symptoms concerning the presence of antibodies was calculated. RESULTS: A total of 18,000 individuals were interviewed and 181 had antibodies against COVID-19 in phases 5 to 8. The proportion of asymptomatic individuals was 19.9% among participants with antibodies and 49.7% among those without antibodies. All symptoms were reported more frequently by individuals with antibodies. The division of the prevalence of symptoms among individuals with antibodies by the prevalence among individuals without antibodies showed the following prevalence ratios: for changes in smell or taste (9.1), fever (4.2), tremors (3.9), breathing difficulty (3.2) and cough (2.8 times). Anosmia and fever were the symptoms with a greater capability to predict the presence of antibodies. CONCLUSION: The prevalence of symptoms was higher among individuals with antibodies against SARS-CoV-2. The proportion of asymptomatic individuals was low. Altered smell or taste and fever were the symptoms that most predict the presence of antibodies. These results can help to identify probable cases, contributing to the clinical diagnosis and screening of patients for testing and isolation guidance in positive cases, especially in scenarios of the scarcity of diagnostic COVID-19 tests.

[Trends and inequalities in food insecurity during the COVID-19 pandemic: results of four serial epidemiological surveys]. / Tendências e desigualdades na insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19: resultados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados.

The objective was to analyze trends and inequalities in the prevalence of food insecurity during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic factors and social distancing measures. We analyzed data from four serial epidemiological surveys on COVID-19 in May and June 2020, with adults and elderly living in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil. Food insecurity was assessed with the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), with the recall period adapted to the beginning of the social distancing period in the city. Sociodemographic characteristics and the adoption of social distancing measures were analyzed, and their associations with food insecurity were assessed with chi-square test. The temporal trend in food insecurity according to these characteristics was assessed via linear regression. Inequalities in food insecurity were assessed with the angular inequality index and concentration index. Of the 1,550 individuals studied, 29.4% (95%CI: 25.0; 34.4) presented food insecurity. Analysis of inequality showed higher concentration of food insecurity among the younger and less educated and those living with five or more residents in the same household. Over the course of the four surveys, prevalence of food insecurity decreased most sharply among the younger, those living in households with up to two residents, and those with two or more workers. There was a strong association between food insecurity and sociodemographic factors, which may indicate the pandemic´s potential economic impact on households' food situation.

O objetivo foi analisar tendências e desigualdades na prevalência de insegurança alimentar na pandemia de COVID-19, de acordo com fatores sociodemográficos e com medidas de distanciamento social. Dados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados sobre a COVID-19 desenvolvidos entre maio e junho de 2020, com adultos e idosos residentes na cidade de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada por meio da versão curta da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), com o período recordatório adaptado ao início das medidas de distanciamento social no município. As características sociodemográficas e a adoção de medidas de distanciamento social foram analisadas, e suas associações com a insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o teste de qui-quadrado. A tendência temporal da insegurança alimentar de acordo com tais características foi avaliada usando-se regressão linear. As desigualdades na insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o índice angular de desigualdade e o índice de concentração. Dos 1.550 indivíduos estudados, 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) apresentaram insegurança alimentar. A análise de desigualdade mostrou maior concentração da insegurança alimentar entre os mais jovens, os menos escolarizados e os que residiam em domicílios com cinco moradores ou mais. Ao longo dos quatro inquéritos, a prevalência de insegurança alimentar reduziu mais acentuadamente entre os mais jovens, naqueles que residiam em domicílios com até dois moradores e com dois ou mais trabalhadores. Evidenciou-se forte associação da insegurança alimentar com os aspectos sociodemográficos dos entrevistados, o que pode indicar o potencial impacto econômico da pandemia na situação alimentar dos domicílios.

El objetivo fue analizar tendencias y desigualdades en la prevalencia de inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19, de acuerdo con factores sociodemográficos, así como con las medidas de distanciamiento social. Se analizaron datos de cuatro encuestas epidemiológicas seriadas sobre la COVID-19, desarrolladas entre mayo y junio de 2020, con adultos y ancianos residentes en la ciudad de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. La inseguridad alimentaria se evaluó a través de la versión corta de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA), con un período recordatorio, adaptado al inicio de las medidas de distanciamiento social en el municipio. Fueron analizadas características sociodemográficas y la adopción de medidas de distanciamiento social, así como sus asociaciones con la inseguridad alimentaria, utilizándose un test de chi-cuadrado. Se evaluó la tendencia temporal de la inseguridad alimentaria de acuerdo con tales características, utilizándose la regresión lineal. Se evaluaron desigualdades en la inseguridad alimentaria, mediante el índice angular de desigualdad y el índice de concentración. De los 1.550 individuos estudiados, un 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) presentaron inseguridad alimentaria. El análisis de desigualdad mostró una mayor concentración de inseguridad alimentaria entre los más jóvenes, los menos escolarizados, y quienes residían en domicilios con cinco residentes o más. A lo largo de las cuatro encuestas, la prevalencia de inseguridad alimentaria se redujo más acentuadamente entre los más jóvenes, en quienes residían en domicilios con hasta dos residentes y con dos o más trabajadores. Se evidenció una fuerte asociación de la inseguridad alimentaria con aspectos sociodemográficos de los entrevistados, lo que puede indicar el potencial impacto económico de la pandemia en la situación alimentaria de los domicilios.

Boas práticas para aspiração de vias aéreas de pacientes em terapia intensiva / Buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias de los pacientes de cuidados intensivos / Best practices for airway aspiration of intensive care patients

Objetivo: identificar boas práticas de cuidados para aspiração das vias aéreas de pacientes adultos, implementadas por profissionais de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido com 28 profissionais de Enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto no sul do Brasil, por meio de entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: as boas práticas para a aspiração das vias aéreas foram configuradas em cinco categorias Critérios utilizados para definir a necessidade de aspiração; Biossegurança na aspiração das vias aéreas; Cuidados no procedimento de aspiração; Cuidados após o procedimento de aspiração; e Dificuldades encontradas pelos profissionais de enfermagem no procedimento. Conclusões: as boas práticas para a aspiração de vias aéreas estão relacionadas com a avaliação do paciente para identificar a necessidade do procedimento, monitorar complicações durante e após o procedimento e garantir o melhor resultado clínico.(AU)

Objetivo: identificar buenas prácticas de cuidado para aspiración de las vías respiratorias de pacientes adultos, implementadas por profesionales de enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, desarrollado con 28 profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos para adultos en el sur del Brasil, mediante una entrevista semiestructurada y un análisis temático. Resultados: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias se configuraron en cinco categorías Criterios utilizados para definir la necesidad de aspiración; Bioseguridad en la aspiración de las vías respiratorias; Cuidado en el procedimiento de aspiración; Cuidado después del procedimiento de aspiración; y Dificultades encontradas por los profesionales de enfermería en el procedimiento. Conclusiones: las buenas prácticas para la aspiración de las vías respiratorias están relacionadas con la evaluación del paciente para identificar la necesidad del procedimiento, vigilar las complicaciones durante y después del procedimiento y asegurar el mejor resultado clínico.(AU)

Objective: to identify best practices care for airway aspiration of adult patients, implemented by Intensive Care Unit Nursing professionals. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, developed with 28 nursing professionals in an adult intensive care unit in southern Brazil, through semi-structured interview and thematic analysis of data. Results: best practices for airway aspiration were configured in five categories Criteria used to define the need for aspiration; Biosafety in airway aspiration; Care in aspiration procedure; Care after aspiration procedure; and Difficulties encountered by nursing professionals in the procedure. Conclusions: best practices for airway aspiration are related to patient assessment to identify the need for the procedure, monitor complications during and after the procedure, and ensure the best clinical outcome. Care is also taken to ensure biosafety, considering the risk to the patient and to the professional who operates the procedure.(AU)

Tendências e desigualdades na insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19: resultados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados / Trends and inequalities in food insecurity during the COVID-19 pandemic: results of four serial epidemiological surveys / Tendencias y desigualdades en la inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19: resultados de cuatro encuestas epidemiológicas seriadas

O objetivo foi analisar tendências e desigualdades na prevalência de insegurança alimentar na pandemia de COVID-19, de acordo com fatores sociodemográficos e com medidas de distanciamento social. Dados de quatro inquéritos epidemiológicos seriados sobre a COVID-19 desenvolvidos entre maio e junho de 2020, com adultos e idosos residentes na cidade de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. Insegurança alimentar foi avaliada por meio da versão curta da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), com o período recordatório adaptado ao início das medidas de distanciamento social no município. As características sociodemográficas e a adoção de medidas de distanciamento social foram analisadas, e suas associações com a insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o teste de qui-quadrado. A tendência temporal da insegurança alimentar de acordo com tais características foi avaliada usando-se regressão linear. As desigualdades na insegurança alimentar foram avaliadas utilizando-se o índice angular de desigualdade e o índice de concentração. Dos 1.550 indivíduos estudados, 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) apresentaram insegurança alimentar. A análise de desigualdade mostrou maior concentração da insegurança alimentar entre os mais jovens, os menos escolarizados e os que residiam em domicílios com cinco moradores ou mais. Ao longo dos quatro inquéritos, a prevalência de insegurança alimentar reduziu mais acentuadamente entre os mais jovens, naqueles que residiam em domicílios com até dois moradores e com dois ou mais trabalhadores. Evidenciou-se forte associação da insegurança alimentar com os aspectos sociodemográficos dos entrevistados, o que pode indicar o potencial impacto econômico da pandemia na situação alimentar dos domicílios.

The objective was to analyze trends and inequalities in the prevalence of food insecurity during the COVID-19 pandemic according to sociodemographic factors and social distancing measures. We analyzed data from four serial epidemiological surveys on COVID-19 in May and June 2020, with adults and elderly living in Bagé, Rio Grande do Sul State, Brazil. Food insecurity was assessed with the short version of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA), with the recall period adapted to the beginning of the social distancing period in the city. Sociodemographic characteristics and the adoption of social distancing measures were analyzed, and their associations with food insecurity were assessed with chi-square test. The temporal trend in food insecurity according to these characteristics was assessed via linear regression. Inequalities in food insecurity were assessed with the angular inequality index and concentration index. Of the 1,550 individuals studied, 29.4% (95%CI: 25.0; 34.4) presented food insecurity. Analysis of inequality showed higher concentration of food insecurity among the younger and less educated and those living with five or more residents in the same household. Over the course of the four surveys, prevalence of food insecurity decreased most sharply among the younger, those living in households with up to two residents, and those with two or more workers. There was a strong association between food insecurity and sociodemographic factors, which may indicate the pandemic´s potential economic impact on households' food situation.

El objetivo fue analizar tendencias y desigualdades en la prevalencia de inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19, de acuerdo con factores sociodemográficos, así como con las medidas de distanciamiento social. Se analizaron datos de cuatro encuestas epidemiológicas seriadas sobre la COVID-19, desarrolladas entre mayo y junio de 2020, con adultos y ancianos residentes en la ciudad de Bagé, Rio Grande do Sul, Brasil. La inseguridad alimentaria se evaluó a través de la versión corta de la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria (EBIA), con un período recordatorio, adaptado al inicio de las medidas de distanciamiento social en el municipio. Fueron analizadas características sociodemográficas y la adopción de medidas de distanciamiento social, así como sus asociaciones con la inseguridad alimentaria, utilizándose un test de chi-cuadrado. Se evaluó la tendencia temporal de la inseguridad alimentaria de acuerdo con tales características, utilizándose la regresión lineal. Se evaluaron desigualdades en la inseguridad alimentaria, mediante el índice angular de desigualdad y el índice de concentración. De los 1.550 individuos estudiados, un 29,4% (IC95%: 25,0; 34,4) presentaron inseguridad alimentaria. El análisis de desigualdad mostró una mayor concentración de inseguridad alimentaria entre los más jóvenes, los menos escolarizados, y quienes residían en domicilios con cinco residentes o más. A lo largo de las cuatro encuestas, la prevalencia de inseguridad alimentaria se redujo más acentuadamente entre los más jóvenes, en quienes residían en domicilios con hasta dos residentes y con dos o más trabajadores. Se evidenció una fuerte asociación de la inseguridad alimentaria con aspectos sociodemográficos de los entrevistados, lo que puede indicar el potencial impacto económico de la pandemia en la situación alimentaria de los domicilios.

Prevalence of symptoms of COVID-19 in the state of Rio Grande do Sul: results of a population-based study with 18,000 participants / Prevalência de sintomas característicos de covid-19 no Rio Grande do Sul: resultados de um estudo de base populacional com 18 mil participantes

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of reports of symptoms of COVID-19 among individuals with and without antibodies and identify those with greater capability to predict the presence of antibodies against SARS-CoV-2. METHODS The study uses data collected in phases 5 to 8 of Epicovid-19-RS. The presence of antibodies against SARS-CoV-2 was evaluated by a rapid test. The occurrence of cough, fever, palpitations, sore throat, difficulty breathing, changes in taste and smell, vomiting, diarrhea, body pain, shaking, and headache since March 2020 was also evaluated. Then, the capability to predict the evaluated symptoms concerning the presence of antibodies was calculated. RESULTS A total of 18,000 individuals were interviewed and 181 had antibodies against COVID-19 in phases 5 to 8. The proportion of asymptomatic individuals was 19.9% among participants with antibodies and 49.7% among those without antibodies. All symptoms were reported more frequently by individuals with antibodies. The division of the prevalence of symptoms among individuals with antibodies by the prevalence among individuals without antibodies showed the following prevalence ratios: for changes in smell or taste (9.1), fever (4.2), tremors (3.9), breathing difficulty (3.2) and cough (2.8 times). Anosmia and fever were the symptoms with a greater capability to predict the presence of antibodies. CONCLUSION The prevalence of symptoms was higher among individuals with antibodies against SARS-CoV-2. The proportion of asymptomatic individuals was low. Altered smell or taste and fever were the symptoms that most predict the presence of antibodies. These results can help to identify probable cases, contributing to the clinical diagnosis and screening of patients for testing and isolation guidance in positive cases, especially in scenarios of the scarcity of diagnostic COVID-19 tests.

RESUMO OBJETIVO Avaliar prevalência de relato de sintomas característicos de covid-19 entre indivíduos com e sem anticorpos e identificar aqueles com maior capacidade de predição da presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2. MÉTODOS O presente estudo usa dados coletados nas fases de 5 a 8 do Epicovid-19-RS. A presença de anticorpos contra o SARS-CoV-2 foi avaliada por um teste rápido. Avaliou-se também a ocorrência dos sintomas tosse, febre, palpitações, dor de garganta, dificuldade para respirar, alterações no paladar e olfato, vômito, diarreia, dor no corpo, tremedeira e dor de cabeça, desde março de 2020. Então, calculou-se a capacidade de predição dos sintomas avaliados em relação a presença de anticorpos. RESULTADOS Nas fases de 5 a 8, 18 mil indivíduos foram entrevistados e 181 apresentaram anticorpos contra covid-19. A proporção de indivíduos assintomáticos foi de 19,9% entre participantes com anticorpos e 49,7% entre aqueles sem anticorpos. Todos os sintomas foram relatados com maior frequência por indivíduos com presença de anticorpos. A divisão da prevalência de sintomas entre indivíduos com anticorpos pela prevalência entre indivíduos sem anticorpos evidenciou as seguintes razões de prevalência: para alterações de olfato ou paladar (9,1), febre (4,2), tremedeira (3,9), dificuldade respiratória (3,2) e tosse (2,8 vezes). Anosmia e febre foram os sintomas com maior capacidade de predizer a presença de anticorpos. CONCLUSÃO A prevalência de sintomas foi maior entre indivíduos com anticorpos contra SARS-CoV-2. A proporção de indivíduos assintomáticos foi baixa. Alteração de olfato ou paladar e febre foram os sintomas que mais predizem a presença de anticorpos. Esses resultados podem auxiliar a identificação de casos prováveis, contribuindo para o diagnóstico clínico e triagem de pacientes para testagem e orientação de isolamento em casos positivos, especialmente em cenários de escassez de testes diagnósticos de covid-19.

Incidência de volume de líquidos excessivo em pacientes adultos sob cuidados intensivos / Incidencia de volumen líquidos excesivo en pacientes adultos bajo cuidados intensivos / Incidence of excess fluid volume in patients under intensive care

RESUMO Objetivo: identificar a incidência do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva, no período de três meses. Método: estudo transversal, descritivo e exploratório, em Unidade de Terapia Intensiva da região sul do Brasil. Foram analisadas as características clínicas obtidas no prontuário e exame físico de 31 pacientes, admitidos entre março e maio de 2018, por distribuição de frequência, e análise bivariada com teste Qui-quadrado. Resultados: 54,8% dos pacientes desenvolveram Volume de Líquidos Excessivo, prevalecendo as características definidoras: edema, hemoglobina e hematócrito diminuídos, anasarca e desequilíbrio eletrolítico. Comprometimento neurológico, ventilação mecânica, sedação e mais de quatro dias de internação foram evidenciados como principais fatores relacionados. Considerações finais: este estudo contribui para a acurácia diagnóstica do Volume de Líquidos Excessivo dos pacientes internados em terapia intensiva e amplia a possibilidade de desenvolvimento deste diagnóstico de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia del diagnóstico de enfermería Volumen Líquido Excesivo em pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos durante un periodo de tres meses. Método: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, en una Unidad de Cuidados Intensivos del sur de Brasil. Las características clínicas obtenidas en registros médicos y exámenes físicos de 31 pacientes, ingresados entre marzo y mayo de 2018 se analizaron mediante la distribución de frecuencias y el análisis bivariado con el test de Chi-cuadrado. Resultados: El 54,8% de los pacientes desarrollaron un Volumen Líquido Excesivo, predominando las características definitorias: edema, hemoglobina y hematocrito disminuidos, anasarca y desequilibrio electrolítico. El deterioro neurológico, la ventilación mecánica, la sedación y más de cuatro días de hospitalización se evidenciaron como los principales factores relacionados. Consideraciones finales: este estudio contribuye a la precisión diagnóstica del Volumen Líquido Excesivo en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos y amplía la posibilidad de desarrollar este diagnóstico de enfermería.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of the Excess Fluid Volume nursing diagnosis in patients hospitalized in an Intensive Care Unit, in the period of three months. Method: cross-sectional, descriptive, and exploratory study, in an Intensive Care Unit in the southern region of Brazil. The clinical characteristics obtained from the medical records and physical examination of 31 patients, admitted between March and May 2018, were analyzed by frequency distribution, and bivariate analysis with Chi-square test. Results: 54,8% of patients developed Excess Fluid Volume, with the defining characteristics prevailing: edema, decreased hemoglobin and hematocrit, anasarca and electrolyte imbalance. Neurological impairment, mechanical ventilation, sedation, and more than four days of hospitalization were evidenced as the main related factors. Final considerations: this study contributes to the diagnostic accuracy of the Excess Fluid Volume of patients hospitalized in intensive therapy and expands the possibility of developing this nursing diagnosis.

Prevalência de danos neurológicos graves e perfil clínico de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva / Prevalence of severe neurological damage and clinical profile of patients in Intensive Care Unit / Prevalencia de daños neurológicos graves y perfil clínico de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos

Objetivo: identificar os danos neurológicos prevalentes em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva e a relação destes com as características sociais e clínicas, os cuidados e o desfecho clínico. Método: estudo transversal com análise de 83 prontuários de pacientes com danos neurológicos e internados no período de 2016 a 2018. Resultados: predomínio do Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (55,4%). O Traumatismo Cranioencefálico acometeu apenas homens (16,9%). A Hipertensão Arterial Sistêmica foi a principal comorbidade evidenciada (51,8%). A alteração da força muscular foi o principal sinal de dano neurológico grave (36,2%). A analgesia prevaleceu entre os cuidados intensivos dedicados aos pacientes com danos neurológicos graves (95,1%). Predomínio do óbito como desfecho clínico (85,6%). Conclusão: predomina o Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico, especialmente em mulheres. A analgesia é o principal cuidado evidenciado, e a taxa de mortalidade foi superior à dos índices encontrados na literatura.

Objective: to identify the prevalent neurological damage in patients admitted to an Intensive Care Unit and their relationship with social and clinical characteristics, care, and clinical outcome. Method: cross-sectional study with analysis of 83 medical records of patients with neurological damage and hospitalized in the period from 2016 to 2018. Results: predominance of Hemorrhagic Stroke (55.4%). Traumatic Brain Injury affected only men (16.9%). Systemic Arterial Hypertension was the main comorbidity evidenced (51.8%). Altered muscle strength was the main sign of severe neurological damage (36.2%). Analgesia prevailed among intensive care dedicated to patients with severe neurological damage (95.1%). Death as clinical outcome predominated (85.6%). Conclusion: Hemorrhagic stroke predominates, especially in women. Analgesia is the main care evidenced, and the mortality rate was higher than the rates found in the literature.

Objetivo: identificar el daño neurológico prevalente en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos y su relación con las características sociales y clínicas, los cuidados y el resultado clínico. Método: estudio transversal con análisis de 83 historias clínicas de pacientes con daño neurológico e ingresados en el periodo de 2016 a 2018. Resultados: predominio del Ictus Hemorrágico (55,4%). El traumatismo craneoencefálico sólo afectaba a los hombres (16,9%). La hipertensión arterial sistémica fue la principal comorbilidad evidenciada (51,8%). La alteración de la fuerza muscular fue el principal signo de daño neurológico grave (36,2%). La analgesia prevaleció entre los cuidados intensivos dedicados a los pacientes con daño neurológico grave (95,1%). Predominó la muerte como resultado clínico (85,6%). Conclusión: Predomina el ictus hemorrágico, especialmente en las mujeres. La analgesia es el principal cuidado evidenciado, y la tasa de mortalidad fue superior a las tasas encontradas en la literatura.

Physical activity during the COVID-19 pandemic: a population-based cross-sectional study in a city of South Brazil. / Prática de atividade física em meio à pandemia da COVID-19: estudo de base populacional em cidade do sul do Brasil.

This study aimed to describe leisure-time physical activity (LPA) during the COVID-19 pandemic in a municipality of Rio Grande do Sul state, southern Brazil, according to gender, level of education, and adherence to social distancing. A population-based and cross-sectional descriptive study was carried out in Bagé (RS), Brazil. LPA during the pandemic, place of activity, and Physical Education professional's supervision, were described. The sample included 377 adults, and 24.4% reported LPA during the pandemic. Marked inequalities were observed. LPA prevalence among men was 20 percentage points (pp) higher than women and 40 pp higher among those with higher schooling than those with lower schooling. Among those reporting LPA, 53.5% practiced at home, and 64.8% did not report Physical Education professional supervision. No differences were observed between LPA and level of social distancing. Besides the recurrent discourse that people should include physical activity in the pandemic context, in the light of the marked inequalities observed, this study addressed sociocultural aspects and emphasized that LPA promotion initiatives require humanized approaches that consider the unequal living conditions of Brazilians.

O objetivo deste estudo foi descrever a prática de atividade física de lazer (AFL) em meio a pandemia do COVID-19 em cidade do Rio Grande do Sul, avaliando desigualdades entre os sexos e grupos de escolaridade e diferenças de acordo com o nível de distanciamento social. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal e base populacional com adultos no município de Bagé. Foram descritas a prática de AFL durante a pandemia, local de prática e orientação profissional. Na amostra de 377 adultos, 24,4% relataram prática de AFL durante a pandemia. Foram observadas marcantes desigualdades; a prevalência de AFL entre homens foi 20 pontos percentuais (pp) maior do que entre as mulheres, e 40 pp maior no grupo de maior escolaridade comparado ao grupo de menor escolaridade. Entre os que praticaram AFL durante a pandemia, 53,5% relataram a prática em casa e 64,8% não teve auxílio de um profissional de Educação Física. Não houve diferença na AFL de acordo com níveis de distanciamento social. Para além da reprodução do discurso de que as pessoas devam praticar atividade física no contexto da pandemia, este estudo buscou discutir aspectos socioculturais, enfatizando, à luz das desigualdades observadas, que a promoção de AFL necessita de olhar humanizado e atento à vida desigual das pessoas no Brasil.

Prática de atividade física em meio à pandemia da COVID-19: estudo de base populacional em cidade do sul do Brasil / Physical activity during the COVID-19 pandemic: a population-based cross-sectional study in a city of South Brazil

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prática de atividade física de lazer (AFL) em meio a pandemia do COVID-19 em cidade do Rio Grande do Sul, avaliando desigualdades entre os sexos e grupos de escolaridade e diferenças de acordo com o nível de distanciamento social. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal e base populacional com adultos no município de Bagé. Foram descritas a prática de AFL durante a pandemia, local de prática e orientação profissional. Na amostra de 377 adultos, 24,4% relataram prática de AFL durante a pandemia. Foram observadas marcantes desigualdades; a prevalência de AFL entre homens foi 20 pontos percentuais (pp) maior do que entre as mulheres, e 40 pp maior no grupo de maior escolaridade comparado ao grupo de menor escolaridade. Entre os que praticaram AFL durante a pandemia, 53,5% relataram a prática em casa e 64,8% não teve auxílio de um profissional de Educação Física. Não houve diferença na AFL de acordo com níveis de distanciamento social. Para além da reprodução do discurso de que as pessoas devam praticar atividade física no contexto da pandemia, este estudo buscou discutir aspectos socioculturais, enfatizando, à luz das desigualdades observadas, que a promoção de AFL necessita de olhar humanizado e atento à vida desigual das pessoas no Brasil.

Abstract This study aimed to describe leisure-time physical activity (LPA) during the COVID-19 pandemic in a municipality of Rio Grande do Sul state, southern Brazil, according to gender, level of education, and adherence to social distancing. A population-based and cross-sectional descriptive study was carried out in Bagé (RS), Brazil. LPA during the pandemic, place of activity, and Physical Education professional's supervision, were described. The sample included 377 adults, and 24.4% reported LPA during the pandemic. Marked inequalities were observed. LPA prevalence among men was 20 percentage points (pp) higher than women and 40 pp higher among those with higher schooling than those with lower schooling. Among those reporting LPA, 53.5% practiced at home, and 64.8% did not report Physical Education professional supervision. No differences were observed between LPA and level of social distancing. Besides the recurrent discourse that people should include physical activity in the pandemic context, in the light of the marked inequalities observed, this study addressed sociocultural aspects and emphasized that LPA promotion initiatives require humanized approaches that consider the unequal living conditions of Brazilians.

Social distancing patterns in nine municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil: the Epicovid19/RS study.

OBJECTIVE To describe social distancing practices in nine municipalities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, stratified by gender, age, and educational attainment. METHODS Two sequential cross-sectional studies were conducted in the municipalities of Canoas, Caxias do Sul, Ijuí, Passo Fundo, Pelotas, Porto Alegre, Santa Cruz do Sul, Santa Maria, and Uruguaiana to estimate the population prevalence of COVID-19. The study was designed to be representative of the urban population of these municipalities. A questionnaire including three questions about social distancing was also administered to the participants. Here, we present descriptive analyses of social distancing practices by subgroups and use chi-square tests for comparisons. RESULTS In terms of degree of social distancing, 25.8% of the interviewees reported being essentially isolated and 41.1% reported being quite isolated. 20.1% of respondents reported staying at home all the time, while 44.5% left only for essential activities. More than half of households reported receiving no visits from non-residents. Adults aged 20 to 59 reported the least social distancing, while more than 80% of participants aged 60 years or older reported being essentially isolated or quite isolated. Women reported more stringent distancing than men. Groups with higher educational attainment reported going out for daily activities more frequently. CONCLUSIONS The extremes of age are more protected by social distancing, but some groups remain highly exposed. This can be an important limiting factor in controlling progression of the COVID-19 pandemic.

Otimização dos cuidados intensivos na assistência ao paciente com COVID-19 / Optimization of intensive care in assistence for the patient with covid-19

Objetivo: Refletir acerca das estratégias para a otimização dos cuidados intensivos na assistência ao paciente com COVID-19. Método: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo, que resgata as considerações atualizadas acerca da gestão do cuidado intensivo no contexto da pandemia. Resultados: O conceito de otimização do cuidado, aplicado ao contexto de pandemia da COVID-19, pode ser definido como o conjunto de ações ao atendimento das necessidades humanas básicas e a operacionalização do suporte avançado, com vistas à segurança do paciente e à minimização dos riscos relativos à exposição biológica dos profissionais. Nessa perspectiva, é necessário articular segmentos essenciais da assistência: suporte para os profissionais; organização do ambiente; e adaptação das rotinas de cuidado. Conclusão: A otimização do cuidado ao paciente com COVID-19 requer reorganização das unidades de terapia intensiva, treinamentos, provisão de equipamentos de proteção individual e atenção à saúde ocupacional. O espaço físico deve permitir divisão e classificação das áreas, idealmente com leitos de isolamento. Medidas de controle da dispersão do vírus devem ser adotadas e rotinas de cuidado adaptadas. (AU)

Objective: Reflect on strategies for the optimization of intensive care in patient care with COVID-19. Methodo: This is a theoretical-reflective study, which retrieves updated considerations about the management of intensive care in the context of the pandemic. Results: The concept of care optimization, applied to the COVID-19 pandemic context, can be defined as the set of actions to meet basic human needs and operationalize advanced support, with a view to patient safety and minimizing risks related to the biological exposure of professionals. In this perspective, it is necessary to articulate essential segments of assistance: support for professionals; organization of the environment; and adaptation of care routines. Conclusion: Optimizing patient care with COVID-19 requires reorganization of intensive care units, training, provision of personal protective equipment and attention to occupational health. The physical space should allow division and classification of areas, ideally with isolation beds. Measures to control the spread of the virus should be adopted and care routines adapted. (AU)

Objetivo: Reflexionar sobre estrategias para la optimización de los cuidados intensivos en la atención al paciente con COVID-19. Metodo: Este es un estudio teórico-reflexivo, que recupera consideraciones actualizadas sobre el manejo de cuidados intensivos en el contexto de la pandemia. Resultados: El concepto de optimización de la atención, aplicado al contexto de la pandemia de COVID-19, se puede definir como el conjunto de acciones para satisfacer las necesidades humanas básicas y operacionalizar el soporte avanzado, con miras a la seguridad del paciente y minimizar riesgos relacionados con la exposición biológica de profesionales. En esta perspectiva, es necesario articular segmentos esenciales de asistencia: apoyo a profesionales; organización del medio ambiente; y adaptación de rutinas asistenciales. Conclusión: La optimización de la atención al paciente con COVID-19 requiere la reorganización de las unidades de cuidados intensivos, capacitación, provisión de equipos de protección personal y atención a la salud ocupacional. El espacio físico debe permitir la división y clasificación de áreas, idealmente con camas de aislamiento. Se deben adoptar medidas para controlar la propagación del virus y adaptar las rutinas de atención. (AU)

Comportamento de busca por serviços de saúde para a detecção da tuberculose / Comportamiento de búsqueda por los servicios de salud para la detección de la tuberculosis / Search behavior for health services for the detection of tuberculosis

Objetivo: investigar a detecção da tuberculose pulmonar a partir do comportamento de busca por serviços de saúde em municípios do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal descritivo, realizado entre 2013 e 2014, mediante entrevista com 290 pessoas com tuberculose pulmonar de municípios da região Sul do país. Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, construindo-se fluxos de comportamento de busca do diagnóstico da doença. Resultados: os serviços especializados foram utilizados por 39,7% (115) das pessoas para o primeiro atendimento, ofertando baciloscopia de escarro para 64,1% (186), radiografia de tórax para 57,2% (166) e testagem para vírus da imunodeficiência humana para 62,7% (182). Verificou-se que 37,5% (109) foram diagnosticadas no primeiro serviço de saúde procurado e 62,4% (181) buscaram outros serviços. Conclusão: a detecção da tuberculose pulmonar se dá, prioritariamente, nos serviços especializados, seguidos pelas unidades de pronto atendimento e pelas unidades de Atenção Primária à Saúde.

Objective: to investigate the detection of pulmonary tuberculosis from the search behavior for health services in towns located in Rio Grande do Sul. Methods: cross-sectional and descriptive study conducted between 2013 and 2014, through interviews with 290 people with pulmonary tuberculosis in towns of the south region of the country. When analyzing data, we used descriptive statistics, designing search behavior flows in search of the diagnosis of the disease. Results: specialized services were used by 39.7% (115) of people for the first visit, offering sputum smear microscopy to 64.1% (186), chest X-ray to 57.2% (166) and testing for the human immunodeficiency virus to 62.7% (182). We found that 37.5% (109) were diagnosed in the first health service sought and 62.4% (181) sought other services. Conclusion: the detection of pulmonary tuberculosis takes place, primarily, in specialized services, followed by the Emergency Care Units and the Primary Health Care Units.

Objetivo: investigar la detección de la tuberculosis pulmonar basándose en el comportamiento de búsqueda por servicios de salud en ayuntamientos de Rio Grande do Sul. Métodos: estudio transversal descriptivo, realizado entre 2013 y 2014, mediante entrevistas con 290 personas con tuberculosis pulmonar en ayuntamientos de la región sur del país. En el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva, construyendo flujos de comportamiento de búsqueda del diagnóstico de la enfermedad. Resultados: los servicios especializados se utilizaron por el 39,7% (115) de las personas para la primera atención, ofreciendo microscopía de esputo al 64,1% (186), radiografía de tórax al 57,2% (166) y pruebas de detección del virus de la inmunodeficiencia humana al 62.7% (182). Se encontró que el 37,5% (109) fueron diagnosticados en el primer servicio de salud buscado y el 62,4% (181) buscaron otros servicios. Conclusión: la detección de la tuberculosis pulmonar ocurre, prioritariamente, en los servicios especializados, seguidos por las Unidades de Pronta Atención y las unidades de Atención Primaria de Salud.

Social distancing patterns in nine municipalities of Rio Grande do Sul, Brazil: the Epicovid19/RS study / Padrões de distanciamento social em nove cidades gaúchas: estudo Epicovid19/RS

ABSTRACT OBJECTIVE To describe social distancing practices in nine municipalities of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, stratified by gender, age, and educational attainment. METHODS Two sequential cross-sectional studies were conducted in the municipalities of Canoas, Caxias do Sul, Ijuí, Passo Fundo, Pelotas, Porto Alegre, Santa Cruz do Sul, Santa Maria, and Uruguaiana to estimate the population prevalence of COVID-19. The study was designed to be representative of the urban population of these municipalities. A questionnaire including three questions about social distancing was also administered to the participants. Here, we present descriptive analyses of social distancing practices by subgroups and use chi-square tests for comparisons. RESULTS In terms of degree of social distancing, 25.8% of the interviewees reported being essentially isolated and 41.1% reported being quite isolated. 20.1% of respondents reported staying at home all the time, while 44.5% left only for essential activities. More than half of households reported receiving no visits from non-residents. Adults aged 20 to 59 reported the least social distancing, while more than 80% of participants aged 60 years or older reported being essentially isolated or quite isolated. Women reported more stringent distancing than men. Groups with higher educational attainment reported going out for daily activities more frequently. CONCLUSIONS The extremes of age are more protected by social distancing, but some groups remain highly exposed. This can be an important limiting factor in controlling progression of the COVID-19 pandemic.

RESUMO OBJETIVO Descrever práticas de distanciamento social em nove municípios do Rio Grande do Sul por sexo, idade, escolaridade e cidade. MÉTODOS Foram realizados dois estudos transversais sequenciais representativos da população urbana nos municípios de Canoas, Caxias do Sul, Ijuí, Passo Fundo, Pelotas, Porto Alegre, Santa Cruz do Sul, Santa Maria e Uruguaiana com o intuito de estimar a prevalência populacional de Covid-19. Foi aplicado questionário contendo três perguntas sobre distanciamento social, cujas práticas foram submetidas a análises descritivas por subgrupos. Os dados foram comparados por testes qui-quadrado. RESULTADOS Em termos de grau de distanciamento social, 25,8% dos entrevistados relataram estar praticamente isolados e 41,1% indicam praticar bastante distanciamento. Relataram ficar em casa o tempo todo 20,1% dos entrevistados, e 44,5% informam que saem apenas para atividades essenciais. Mais da metade dos domicílios não recebe visitas de não moradores. O grupo que relatou menos distanciamento social foi o de adultos entre 20 e 59 anos, enquanto mais de 80% dos entrevistados com 60 anos ou mais relataram estar praticamente isolados ou fazendo bastante distanciamento. As mulheres relataram fazer mais distanciamento que os homens, e os grupos de maior escolaridade foram os que relataram sair diariamente para atividades regulares com mais frequência. CONCLUSÕES Os grupos mais jovens e mais idosos estão mais protegidos pelo distanciamento social, mas há grupos bastante expostos, o que pode ser um limitador importante no controle da progressão da epidemia de Covid-19.

Uso de registro eletrônico na detecção da tuberculose: potencialidades e dificuldades na visão dos profissionais / Uso de registro electrónico en la detección de tuberculosis: potencialidades y dificultades en la visión de profesionales / Use of electronic registration in tuberculosis detection: potentials and difficulties according to professionals

Objetivo: identificar as potencialidades e dificuldades do uso de um sistema de registro informatizado para a detecção de casos de tuberculose na atenção primária à saúde. Método: estudo de intervenção nos municípios de Sapucaia e Pelotas, Rio Grande do Sul, no período de 2013 a 2014, com implantação de sistema de registro informatizado nas unidades de atenção primária à saúde, com posterior entrevista qualitativa. A análise dos dados foi realizada por meio da técnica de Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: identificaram-se três categorias de análise: Agilidade no acompanhamento dos sintomáticos respiratórios, Envolvimento e sensibilização dos profissionais e Dificuldades enfrentadas no uso do sistema de informação. Considerações finais: o sistema informatizado permitiu qualificar a agilidade dos registros, a comunicação entre profissionais e serviços de saúde e a reflexão sobre a atenção à tuberculose.As dificuldades estiveram relacionadas àestrutura física e organizacional das unidades de atenção primária.

Objetivo: identificar las potencialidades y dificultades del uso de sistema de registro informatizado para detectar casos de tuberculosis en la atención básica a la salud. Método: estudio de intervención que ocurrió en los municipios de Sapucaia y Pelotas, Rio Grande do Sul, en el periodo de 2013 a 2014, con implantación de sistema de registro informatizado en las unidades de atención básica a la salud, con posterior entrevista cualitativa. Se realizó el análisis de los datos por medio de la técnica de Análisis de Contenido Temática de Bardin. Resultados: se identificaron tres categorías de análisis: Agilidad en el acompañamiento de los síntomas respiratorios, Participación y sensibilización de los profesionales y Dificultades en el uso del sistema de información. Consideraciones finales: el sistema informatizado posibilitó cualificar la agilidad de los registros, la comunicación entre profesionales y servicios de salud y la reflexión acerca de la atención a la tuberculosis. Las dificultades se asociaron a la estructura física y organizacional de las unidades de atención básica.

Objective: identify the potentials and difficulties in the use of a computerized registration system to detect tuberculosis cases in primary health care. Method: intervention study in the cities of Sapucaia and Pelotas, Rio Grande do Sul, between 2013 and 2014, involving the implementation of a computerized registration system at the primary health care services, followed by a qualitative interview. For the data analysis, Bardin's Thematic Content Analysis technique was applied. Results: three analysis categories were identified: Agility in the monitoring of respiratory symptomatics, Engagement and sensitization of professional and Difficulties faced in the use of the information system. Final considerations: the computer system enhanced the agility of the registration, the communication between health professional and services and reflections on tuberculosis care. The difficulties were related to the physical and organizational structure of the primary health care services.